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不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤8例临床病理特征分析

Clinicopathological characteristics of 8 cases of thyroid malignancies with differ-ent pathological types

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目的 探讨不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月—2019年12月收治及外院会诊的8例不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤的临床病理特点.免疫组化检测(IHC):甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、降钙素(Calcitonin,CT)、细胞角蛋白19(CK19)、癌胚抗原(CEA)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)、神经细胞黏附分子(CD56)、人骨髓内皮细胞标记物(HBME-1)、半乳糖结合蛋白-3(Galectin-3).结果(1)8例不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤均为髓样癌(MTC)和乳头状癌(PTC)混合,4例为甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌(MMFCC),4例为甲状腺髓样癌合并乳头状癌(MTC-PTC).(2)IHC:MTC区域均CEA、CT、CgA、Syn、CD56(+++),TTF-1(++),Tg、Galectin-3、CK19、HBME-1(-/+);PTC区域均Tg、TTF-1、CK19、HBME-1、Ga-lectin-3(+++),CD56(-/+),CEA、CT、CgA、Syn(-).结论 不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤少见,MTC和PTC混合的更少见.根据肿瘤混合分布情况可分为混合性髓样-滤泡细胞癌(Mixed myeloid follicular cell carcinoma,MMFCC)和甲状腺髓样癌合并乳头状癌(Medullary thyroid carcinoma with papillary thyroidcarcinoma,MTC-PTC),但组织形态及免疫表型均同独立的MTC和PTC.临床表现及影像学检查均无特异性的诊断价值,组织形态结合IHC有助于诊断,手术是主要治疗方式,预后类似于MTC.

张银华、李新霞、董超、张楠

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新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐830011

新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科,乌鲁木齐830011

髓样癌(MTC) 乳头状癌(PTC) 混合性髓样-滤泡细胞癌(MMFCC) 甲状腺髓样癌合并乳头状癌(MTC-PTC)

新疆维吾尔自治区自然科学基金

2017D01C410

2022

10.3639/j.issn.1009-5551.2022.05.012

新疆医科大学学报
新疆医科大学

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CSTPCD
影响因子：0.76
ISSN：1009-5551
年,卷(期)：2022.45(5)
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