目的 探讨颞下颌关节紊乱病患者关节滑液中高迁移率族蛋白1(High-mobility group box 1,HMGB1)的表达水平及临床意义.方法 2019年3月—2021年6月在新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊诊断为颞下颌关节紊乱病(TMD)的42例患者,所有患者均完善锥形束计算机断层扫描成像(Cone beam computed tomography,CBCT)或磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查,根据DC/TMD诊断标准,分为颞下颌关节结构紊乱病(TMJID)组与颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)组,其中TMJOA组分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,统计基线资料,灌洗关节腔,收集1.5 mL关节滑液后注入玻璃酸钠注射液,采用ELISA法检测两组患者关节滑液中HMGB1的表达情况.结果 TM-JOA 组患者的病程时间明显长于TMJID组,TMJID组主诉关节区下颌运动不畅的患者多于TMJOA组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).TMJOA组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者关节滑液中HMGB1水平比较差异无统计学意义(P=0.377).TMJOA组患者治疗前关节滑液中HMGB1水平明显高于TM-JID组,差异有统计学意义(P=0.029).两组患者治疗后关节滑液中HMGB1水平均明显低于治疗前(P＜0.01).两组患者治疗后开口度与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后视觉类比量表(VAS)评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高浓度的HMGB1表达于骨关节炎滑液中,可考虑作为诊断TMJOA进展的潜在生物标志物.玻璃酸钠可降低TMD患者关节滑液中HMGB1的表达水平,减轻局部炎症,缓解患者疼痛.
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