目的 探讨高场强磁共振水脂分离序列(3.0T MR Dixon)椎旁肌成像参数评估退变性腰椎侧凸患者冠状位失衡的临床价值.方法 选取2020年9月至2022年4月山西省运城市中心医院脊柱外科收治的80例退变性腰椎侧凸患者为病例组,另选取30例健康志愿者为对照组,均接受3.0T MR Dixon椎旁肌成像,测量椎旁双侧多裂肌、竖脊肌和腰大肌Dixon-VIBE序列参数:横截面积(CSA)、脂肪浸润面积(FIA),计算FIA占CSA的比例(FSF)、凹侧与凸侧CSA比值(rCSA)、凹侧与凸侧FSF比值(rFSF),比较病例组和对照组CSA、FSF,比较病例组凹侧与凸侧CSA、FSF;采用Pear-son 相关性分析法分析脊柱-骨盆冠状位X线参数(Cobb角、冠状面平衡距离)与椎旁肌不对称度相关性.结果 病例组多裂肌和竖脊肌的FSF高于对照组,多裂肌、竖脊肌和腰大肌的CSA低于对照组(P＜0.05),病例组与对照组腰大肌FSF比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组凹侧多裂肌、竖脊肌和腰大肌的CSA均低于凸侧,多裂肌和竖脊肌的FSF均高于凸侧(P＜0.05),凹凸侧腰大肌FSF差异无统计学意义(P＞0.05).病例组Cobb角10.20°～58.25°,平均(25.55±6.93)°,冠状位平衡距离0.22～71.5 mm,中位距离18.50(8.24～29.10)mm.Pearson相关性分析结果显示,多裂肌rCSA与脊柱-骨盆冠状位Cobb角及冠状位平衡距离呈显著负相关(r=-0.579、-0.511,P＜0.001),竖脊肌和腰大肌rCSA与脊柱-骨盆冠状位平衡距离呈显著负相关(r=-0.361、-0.402,P＜0.01).结论 多裂肌、竖脊肌和腰大肌3.0T MR Dixon成像参数与退变性腰椎侧凸患者冠状位Cobb角及冠状面平衡距离关系密切,对评估退变性腰椎侧凸患者冠状位失衡有重要参考价值.
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