目的 研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者磁共振高分辨磁共振血管壁成像(High reso-lution magnetic resonance vascular wall imaging,HRMR-VWI)特征与血清高敏 C 反应蛋白(High sensi-tivity C-reactive protein,hs-CRP)水平及早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)的关系.方法 以新疆医科大学第七附属医院医学影像科2019年3月-2021年3月收治的92例大脑中动脉粥样硬化性狭窄缺血性脑卒中患者为研究对象.采用PHILIPS公司Achieva3.0T磁共振对所有患者进行检查,记录管腔狭窄率、最狭窄处管腔面积、斑块内钙化、斑块负荷、斑块内出血、脂质坏死核心和斑块强化程度;收集研究对象的一般临床资料,基线hs-CRP水平采用免疫散射比浊法定量测定,数值为0-3 mg/L时表示水平正常,数值＞3 mg/L表示水平增高;依据美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)确定END,当出现评分内容中4项中的1项情况时,即定义为END,否则定义为非END.分析比较hs-CRP增高和正常患者的一般临床特征和HRMR-VWI特征.END和非END患者的一般临床特征和HRMR-VWI特征.结果 与hs-CRP正常患者比较,hs-CRP增高患者出现糖尿病、高血脂、斑块负荷、斑块内出血、脂质坏死核心和斑块明显强化的比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与非END患者相比,END患者出现糖尿病、斑块负荷、斑块内出血、脂质坏死核心和斑块明显强化的比例升高,最狭窄处管腔面积显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素二元Logistic分析结果显示,斑块内出血、有脂质坏死核心和斑块明显强化是hs-CRP增高的独立危险因素(P均＜0.05);糖尿病、斑块内出血、有脂质坏死核心和斑块明显强化是出现END的独立危险因素(P＜0.05).结论 HRMR-VWI特征与大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者血清hs-CRP、END有关,有助于预测患者病情及预后,可为疾病的二级预防提供参考依据.
The relationship between HRMR-VWI characteristics,serum high-sensitivity C-reactive protein levels and early neurological deterioration in patients with middle cerebral atherosclerotic stenosis
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