目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)超声引导清宫效果影响因素及与瘢痕厚度的关联性.方法 选取2020年1月-2022年3月保定市妇幼保健院CSP患者73例,所有患者均接受超声引导清宫术治疗.分析CSP患者治疗成功率、不同治疗效果患者一般情况[年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、孕周、孕囊体积、血β-绒毛膜促性腺激素(β-Chorionic gonadotro-pin,β-HCG)水平、CSP类型、瘢痕厚度]、CSP治疗成功率影响因素以及不同瘢痕厚度患者手术治疗情况.结果 (1)73例患者,11例患者治疗失败、62例患者治疗成功,治疗成功率为84.93％(62/73);(2)治疗成功者年龄、BMI与治疗失败者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗成功者孕周＜12 周率(82.26％)、孕囊体积＜18 cm3 率(96.77％)、血 β-HCG 水平＜50 000 IU/mL 率(93.55％)、CSP类型内生型占比(95.16％)、瘢痕厚度≥3 mm率(82.26％)与治疗失败者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)多元线性回归分析证实,孕周≥12周、孕囊体积≥18 cm3、血β-HCG水平≥50 000 IU/mL、外生型CSP、瘢痕厚度＜3 mm是影响CSP患者超声引导清宫治疗成功率的影响因素(P＜0.05);(4)瘢痕厚度≥3 mm患者术中失血量少于瘢痕厚度＜3 mm患者,血HCG恢复正常用时短于瘢痕厚度＜3 mm患者,手术成功率(98.11％)高于瘢痕厚度＜3 mm患者(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕周、孕囊体积、血β-HCG水平、CSP类型、瘢痕厚度是影响CSP患者超声引导清宫治疗效果的重要因素,瘢痕厚度等可预测疾病治疗情况,且瘢痕厚度≥3 mm时手术成功率较高.
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