目的 探讨双胎生长不一致对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2020年1月―2021年9月在济宁医学院附属医院产科分娩的双胎妊娠424例,根据双胎出生体重差(BWD)分为不一致组(BWD≥20％)和一致组(BWD<20％),比较两组妊娠结局的差异,分析双胎生长不一致对妊娠结局的影响.结果 与一致组比较,不一致组妊娠期高血压疾病(33.3％vs 15.1％)、脐带帆状附着(11.1％vs 4.3％)、低出生体重(59.3％vs 41.5％)、小于胎龄儿(38.0％vs 12.4％)和新生儿监护病房住院(69.4％vs 51.8％)的比例均提高(P<0.05).双绒毛膜(dichorionic,DC)双胎妊娠期高血压疾病(OR=2.6,95％CI:1.3～5.3)、低出生体重(OR=2.2,95％CI:1.4～3.5)、新生儿监护病房住院(OR=2.0,95％CI:1.3～3.2)的发生风险不一致组均高于一致组(P<0.05);单绒毛膜(monochori-onic,MC)双胎脐带帆状附着的发生风险不一致组高于一致组(OR=6.0,95％CI:1.4～25.8);MC双胎和DC小于胎龄儿的发生风险不一致组均高于一致组(OR=7.1,95％CI:2.5～20.4;OR=3.9,95％CI:2.4～6.4,P<0.05).结论 双胎生长不一致与妊娠结局密切相关,增加了新生儿并发症的风险性.在临床工作中,应早期识别高危因素,预防妊娠期高血压疾病,加强孕期管理,进而改善妊娠结局.
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