摘要
目的 探讨七氟烷对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的影响.方法 选择2016年1月-2022年7月盐城市第三人民医院收治的148例行心脏瓣膜置换术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各74例.所有患者均进行全麻.观察组于动脉开放前2 min,从体外肺转流机的人工肺吹入2％七氟烷,持续20 min.维持麻醉方式同对照组.记录两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术中循环失代偿、术后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间.术前及术后3、7 d时对所有患者进行简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分.术前、术后3 d及术后7 d时对所有患者采用酶联免疫吸附实验检测血清中神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白S100-β、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平;检测颈内静脉氧饱和度(Jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Arterial internal jugular vein bulbar oxy-gen difference,Da-jvO2)、脑氧摄入率(Cerebral oxygen intake rate,CE-RO2).结果 两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术中循环失代偿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间均低于对照组(P<0.05).术前两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后7d观察组MSSE评分均高于对照组(P<0.05).术后3 d观察组NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d和术后7 d观察组SjvO2均高于对照组,而Da-jvO2、CE-RO2低于对照组(P<0.05).结论 七氟烷会促进心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的恢复.
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