摘要
目的 评价低于标准剂量雌孕激素连续联合方案在绝经激素治疗中的疗效及安全性.方法 选择2019年1月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院门诊就诊有意愿进行绝经激素治疗(MHT)的女性共110例作为研究对象.按随机数字表法随机分组,共入组110例.A组37例口服雌二醇地屈孕酮片2/10 mg黄色片1片,B组35例口服雌二醇地屈孕酮片1/10 mg灰色片1片,C组38例口服雌二醇地屈孕酮片1/10 mg灰色片半片.记录并比较治疗前、治疗后第4、24、48周改良Kupperman评分和治疗前、治疗后第48周MENQOL评分;治疗48周后,比较3组的完全缓解率、显效率、有效率以及子宫内膜厚度变化、不良反应发生情况等.结果 用药第4周超低剂量组改良Kupperman评分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).第24周与第48周,超低剂量组改良Kupperman评分略高于其他两组,差异无统计学意义(P>0.05).经过48周治疗,3组MENQOL评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);标准剂量组总有效率(82.3％)高于低剂量组(71.8％)和超低剂量组(60.6％)(P=0.015、0.023),低剂量组与超低剂量组总有效率,差异无统计学意义(P=0.21).治疗前、治疗后48周3组子宫内膜的厚度无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).标准剂量组乳房胀痛发生率(29.4％)高于超低剂量组(15.1％)(P<0.05).标准剂量组非预期阴道出血率(14.7％)高于低剂量组(6.2％)和超低剂量组(3.0％),差异有统计学意义(P<0.05).标准剂量组体重增加发生率(14.7％)与低剂量组(12.5％)和超低剂量组(12.1％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 绝经激素治疗除标准方案以外,超低剂量、低剂量方案也可有效缓解围绝经期低雌激素症状,不良反应发生率相对低,患者依从性及耐受性更好.
基金项目
新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目(2017D01C304)
新疆医科大学大学生创新训练计划(CX2020070)
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