摘要
目的 构建胚胎停止发育发生风险的预测模型,以及研究基于风险因素的预防性护理效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在万宁市人民医院接受检查的100例胚胎停止发育者(病例组)以及100例胚胎发育状态正常者(对照组).采用Logistic回归分析探究胚胎停止发育的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析风险预测模型的预测效能.另选择2021年1-12月在万宁市人民医院产检的200例孕妇,按照随机数字表法分为常规护理组(100例)以及预防性护理组(100例),其中预防性护理组基于风险因素开展针对性护理,比较两组胚胎停止发育情况.结果 病例组年龄、空腹血糖均处于较高水平,且吸烟、熬夜、睡眠不足发生率高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖、吸烟、熬夜、睡眠情况是胚胎停止发育的影响因素(P<0.05).风险预测模型预测胚胎停止发育的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.857(0.777～0.937),敏感度、特异度分别为78.0％(78/100)、87.0％(87/100).预防性护理组的雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,PRGE)水平明显高于常规护理组,而促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及胚胎停止发育率明显低于常规护理组(P<0.05).结论 年龄、空腹血糖、吸烟、熬夜、睡眠情况是胚胎停止发育的影响因素,基于以上因素建立的风险预测模型具有良好的预测价值,可指导临床采取预防性护理措施以降低胚胎停止发育风险.
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