摘要
目的 比较压力释放通气模式(Airway pressure release ventilation,APRV)与机械压力控制通气模式(Pressure control ventilation,PCV)治疗急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distresssyndrome,ARDS)患者的疗效.方法 选取2019年12月-2021年10月在新疆维吾尔自治区人民医院新疆急救中心收治的54例ARDS患者为研究对象,随机分为两组为,每组27例.APRV组Phigh设为最佳PEEP下测得的Pplat,且不超过30 cmH2O,Plow设为5 cmH2O,Tlow(低压持续时间)=1.0 s,Thigh(高压持续时间)=4.0 s,f设置为12次/min,调节呼气末流速>50％呼气峰流速,释放频率为10～14次/分,通过镇痛镇静调整,保留部分自主呼吸.PCV组患者接受PCV通气,目标潮气量设置为6～8 mL/kg,依据ARDSnet协议调节呼气末正压(PEEP)水平、FiO2水平和呼吸频率.记录两组患者的一般资料,比较机械通气前,通气第一天血气功能指标、血流动力学指标、评价APACHEⅡ评分、肺损伤(Murray)评分、镇静镇痛药物使用情况以及预后的情况.结果 与本组治疗前比较,治疗后患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2指标升高,差异有统计学意义(P<0.05).与PCV组治疗后比较,APRVA组治疗后PaO2、SaO2、PaO2/FiO2指标升高,HR、MAP、CVP和ELWI指标降低,Murray评分和镇静药物使用剂量下降,住院时间、住ICU时间以及机械通气时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分、拔管成功率、ICU住院时间和转出ICU28天死亡率均无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ARDS患者早期使用APRV治疗效果更佳.
NETL
NSTL
维普
万方数据