摘要
目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)前血清前白蛋白(Prealbumin,PAB)和正五聚蛋白 3(Pentraxin 3,PTX3)水平对心力衰竭(Heart failure,HF)发生的预测价值.方法 选取实施PCI治疗的AMI患者 125 例,均于术前抽血检测血清PAB、PTX3 水平.PCI术后随访 1 年,根据患者是否发生 HF分为 HF组和非 HF组.对比两组的一般资料、Logistic 回归模型及受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),分析血清PAB及PTX3 对心力衰竭发生的预测价值.结果 随访 1 年,113 例患者中有 45 例发生 HF,发生率为 39.82％.与非 HF组比较,HF组的年龄、B 型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白 I(Cardiac troponin I,cTnI)、PTX3 及 Gensini Ⅲ-Ⅳ级占比更高,左心射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、PAB水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic 回归分析显示:Gensini Ⅲ-Ⅳ级,BNP、PTX3 升高,LVEF、PAB降低为影响HF发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示:PAB以 22.21 mmol/L 为截断点,预测 HF 发生的约登指数为 0.742,AUC 为 0.915;PTX3 以3.42 ng/L为截断点,预测 HF 发生的约登指数和AUC 分别为 0.675、0.864.结论 AMI 患者存在PAB水平的降低及PTX3 水平的升高,且PAB与PTX3 为影响PCI 术后发生 HF 的独立危险因素,二者对预测 HF的发生有较高的价值.
基金项目
四川省医学科研发展计划(CBY16-A-YB24)
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