摘要
目的 探讨心电图缺血性J 波联合血清尿酸(Uric acid,UA)水平对冠心病心力衰竭合并心律失常的诊断价值.方法 选取淮北市人民医院 2021 年 1 月-2022 年 6 月收治的 102 例冠心病心力衰竭患者(冠心病心力衰竭组),另根据倾向性评分匹配 102 例健康志愿者(健康组).观察两组心电图缺血性J 波和血清UA水平;比较合并心律失常患者(n=78)和未合并心律失常患者(n=24)的心电图缺血性J 波和血清UA水平;分析血清UA、心电图缺血性J 波二者单独诊断及血清UA诊断+心电图缺血性J 波诊断(联合诊断)对冠心病衰竭合并心律失常的诊断价值.结果 冠心病心力衰竭组血清UA水平高于健康组(P＜0.05),合并心律失常占比 76.47%.与未合并心律失常患者比较,合并心律失常患者年龄和心功能分级高、心力衰竭病程长(P＜0.05),肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)和使用袢利尿剂占比低(P＜0.05),心电图缺血性J波占比和血清 UA 水平高(P＜0.05).血清 UA 诊断合并心律失常的最佳截断点为410.35 μmol/L,灵敏度、特异度、曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为 79.49%、87.50%、0.807,心电图缺血性J 波诊断合并心律失常的灵敏度、特异度分别为 76.92%、91.67%,联合诊断的灵敏度、特异度和AUC分别为 97.44%、83.33%、0.876.结论 冠心病心力衰竭患者心电图缺血性J 波占比和血清UA水平高,且联合诊断心律失常的效能高.
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