摘要
目的 探讨针药结合分阶段论治在周围性面瘫风寒袭络证中的临床疗效.方法 采用随机数字表法将北京市隆福医院收治的 112 例风寒袭络型周围性面瘫患者分为对照组与试验组,各 56 例.对照组给予肾上腺皮质激素类药物治疗,试验组在此基础上,施以针刺分 3 个阶段论治,两组共治疗 4 周.对比两组临床疗效、不良反应、治疗前后病情评分(Portmann 评分)、中医主要症状积分、生活质量评分[中文版临床面部评价量表(Facial clinimetric evaluation,FaCE)],随访3 个月,对比两组复发率.结果(1)临床疗效:试验组临床疗效总有效率(92.73%)较对照组(77.78%)高(P<0.05).(2)病情评分:两组患者治疗后 Portmann 动态、静态评分及总分均较治疗前增加,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)中医主要症状:两组患者治疗后畏风恶寒、面部板滞、口眼歪斜、舌苔薄白主要症状积分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)生活质量:两组患者治疗后FaCE面部感觉、面部运动、眼睛感觉、泪液分泌、口腔功能、社会功能各维度评分均较治疗前增加,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05.(5)不良反应:治疗期间,两组均未发生影响治疗的严重不良反应,均为一过性或轻度,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).(6)复发率:随访 3个月,试验组复发率(1.82%)较对照组(11.11%)低(P<0.05).结论 针药结合分阶段论治在周围性面瘫风寒袭络证治疗中疗效显著,有利于缓解病情,改善患者生活质量,疾病复发率低.