摘要
目的 探讨改良俯卧位在行经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen thera-py,HFNC)的清醒急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果.方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月入住新疆维吾尔自治区人民医院重症监护室(In-tensive care unit,ICU)行 HFNC的清醒ARDS患者 80 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采用传统俯卧位,观察组采用改良俯卧位.比较两组患者氧合指标、插管率、住院情况、治疗整体舒适度、呼吸困难评分、治疗依从性及压力性损伤发生情况.结果 治疗 48 h后,观察组动脉血氧饱和度(SaO2)高于对照组;治疗结束,观察组氧合指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PaO2)、SaO2 高于对照组,吸入氧浓度(FiO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组累计俯卧位时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后整体舒适度评分、呼吸困难评分均低于治疗前,且低于对照组;对照组治疗后整体舒适度评分高于治疗前,治疗后呼吸困难评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗依从性评分为 2、3、4 分的患者数量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组压力性损伤发生率、胸部压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用 HFNC的清醒ARDS患者采用改良俯卧位可改善患者氧合,提升体位维持时间、舒适度以及治疗依从性,降低压力性损伤发生率,减轻患者呼吸困难症状.
基金项目
新疆维吾尔自治区自然科学基金(2022D01C600)
新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20220149)
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