摘要
目的 研究血清Na+水平对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者预后的预测价值.方法 以 2021 年 1 月-12 月新疆医科大学第一附属医院心力衰竭科收治的 104 例CHF伴有低钠血症的患者为低钠血症组,随机抽取研究期间血清 Na+水平正常的 127 例 CHF患者为正常血钠组.比较两组患者的临床指标及预后情况,评估血清 Na+水平对 CHF 患者预后的影响.结果 Kaplan-Meier 生存分析结果表明伴有低钠血症的CHF患者预后较血清Na+水平正常CHF患者差(P log rank =0.014),多因素COX 回归分析提示血清 Na+水平和 N 端前脑钠肽(NT-proBNP)是CHF全因死亡的独立预测因子(P<0.05),血清Na+水平是CHF患者发生死亡的独立保护因素.受试者工作特征曲线(ROC)显示:血清 Na+水平的敏感度为 0.564,特异度为 0.693,约登指数为 0.257,AUC 为 0.641,(95%CI:0.554-0.728,P =0.002),临界值为134.55 mmol/L.NT-proBNP的敏感度为 0.964,特异度为 0.318,约登指数为 0.282,AUC 为0.672,(95%CI:0.593-0.750,P<0.001),临界值为 938 pg/mL.两者联合评估CHF预后的AUC为 0.700.结论 血清Na+水平对 CHF 预后具有预测价值,是 CHF 预后的保护性因素.血清Na+水平和NT-proBNP联合评估可提高对心衰预后的预测价值.
基金项目
新疆维吾尔自治区自然科学基金重点项目(2021D01D17)