摘要
目的 分析双重抗血小板联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的预后因素.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月大兴区人民医院收治的 185 例进展性脑梗死患者的临床资料,所有患者均采用双重抗血小板联合丁苯酞治疗,依据患者治疗 90 d 时的改良 Rankin 评分(mRS)将其分为两组,其中 mRS≤2 分为良好组(n=95),mRS＞2 分为不良组(n=90).对两组患者的各项一般资料和临床资料进行比较,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确进展性脑梗死患者经双重抗血小板联合丁苯酞治疗后预后不良的危险因素.结果 不良组患者的高血压、侧脑室体旁梗死、溃疡斑、低/不规则斑、高回声斑、重度狭窄的发生率均高于良好组,不良组患者的基线格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于良好组,不良组患者的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随机血糖、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FPG)、C 反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、载脂蛋白B/A1(ApoB/ApoA1)、最大心率(MHR)、高同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平和院内感染发生率均高于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析显示,合并高血压、合并侧脑室体旁梗死、随机血糖≥8 mmol/L、FIB≥4 g/L、Lp-PLA2≥180 U/L为进展性脑梗死患者经双重抗血小板联合丁苯酞治疗后预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 临床中对合并高血压、合并侧脑室体旁梗死、随机血糖≥8 mmol/L、FIB≥4 g/L、Lp-PLA2≥180 U/L的进展性脑梗死患者应加强监测,及时给予有效措施改善预后.
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