摘要
目的 探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及对患者血清皮质醇(Cor)水平的影响.方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院 2020 年9 月至 2022 年 9 月收治的接受肩关节镜手术治疗的患者 84 例,随机分为试验组和对照组,每组各42 例,对照组采用静脉全麻,试验组采用静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者术前(T1)、开始手术时(T2)、手术开始 30 min(T3)、拔管后 10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(H R)、血清皮质醇(Cor)水平,采用Likert 5 级评分法评估术中视野清晰度,记录两组患者的手术时间、灌洗液用量和术后并发症.结果 试验组 T2、T3、T4 时点 MAP 均低于对照组(P＜0.05);T2、T3、T4 时点,试验组和对照组的 MAP 较 T1 时均降低(P＜0.05);对照组自 T1 至T2、T3 时点MAP逐渐降低,T4 时点回升,各时间点比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).T2、T3、T4 时点,试验组和对照组的MAP较T1 时点均降低(P＜0.05).试验组 T2、T3、T4 时点血清Cor水平均低于对照组(P＜0.05);T2、T3、T4 时点,试验组和对照组患者血清 Cor水平较T1 时点均降低(P＜0.05);对照组患者T4 时点Cor水平高于T1、T2、T3 时点(P＜0.05).试验组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均低于对照组(P＜0.05).试验组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部关节手术,有助于减少术中麻醉药物使用剂量,并降低患者围术期的应激反应,安全性良好.
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