摘要
目的 探讨活动性肺结核患者外周血中白介素 27(IL-27)、IL-35 和巨噬细胞极化相关mRNA的水平变化及临床意义.方法 选取在新疆医科大学第一附属医院于 2020 年 3 月-2021 年 12 月就诊并诊断为活动性肺结核的患者 46 例为病例组,同期于本院体检的非肺结核人员42 例为对照组.检测外周静脉血中 IL-27、IL-35 亚单位[EB 病毒诱导基因 3 编码蛋白(EBI3)、P35 亚基]与巨噬细胞极化相关的γ-干扰素(IFN-γ)、C-X-C 基序配体(CXCL10 和 CXCL11)、IL-10 和转化生长因子β(TGF-β)mRNA水平,分析各因子间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析各因子对活动性肺结核的预测价值.结果 病例组IL-27、EBI3、IFN-γ、CXCL10、CXCL11、IL-10 与TGF-β的mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05);P35 mRNA在两组间的表达水平无统计学差异(P＞0.05);IL-27 mRNA与EBI3、CXCL10、CXCL11、IL-10 的 mRNA 水平变化呈正相关(r=0.234、0.320、0.291、0.272,P＜0.05);CXCL10 mRNA与 CXCL11 mRNA水平呈正相关(r=0.260,P＜0.05).IL-27、CXCL11 与IL-10 的mRNA在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.773、0.749(P＜0.001),其中IL-27 mRNA的AUC最高.结论 活动性肺结核在外周血中存在巨噬细胞不同极化(M1 和M2)相关因子的 mRNA 水平变化,与 IL-27 mRNA 的升高有相关性;IL-27、CXCL11 和IL-10 的 mRNA水平升高对活动性肺结核有较高预测价值,其中 IL-27 mRNA的预测价值更为突出.
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