摘要
目的 分析新疆医科大学第一附属医院血液病中心制定的减低剂量预处理高剂量非体外去T细胞单倍体外周血造血干细胞移植术(RIC-haplo-HDPSCT)后早期细胞免疫及体液免疫的动态变化特点.方法 以行RIC-haplo-HDPSCT移植术的 54 例患者和 20 例健康者(对照组)为研究对象,通过流式细胞法检测患者移植术前、移植术后 30 d、60 d、90 d及对照组外周血中CD3、CD4、CD8、CD19、CD56 细胞的百分比,ELISA法检测移植后 30 d、60 d、90 d患者免疫细胞(IgG、IgA、IgM)的百分比,观察RIC-haplo-HDPSCT术后上述免疫细胞的动态变化规律,并比较发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)与未发生aGVHD患者各免疫细胞百分比的变化情况.结果 (1)在此移植模式下,CD3+T细胞在术后先下降后升高,至移植术后 60 d可达对照组水平,60 d后缓慢降低,与对照组相比无差异;CD4+T细胞在移植术后 30 d显著下降,随后逐渐恢复,但在术后 90 d内均低于对照组;CD8+T细胞在移植术后先降低后显著上升,在移植术后 60 d 上升至高于对照组水平,之后缓慢下降,与对照组相比无差异;CD19+B细胞在移植术后缓慢上升,但移植术后早期仍明显低于对照组.CD56+NK细胞移植术后 30 d 时显著高于对照组,30 d 后呈下降趋势,与对照组相比无差异.IgG在移植术后 30 d升高,然后逐步下降,与对照组相比,差异无统计学意义.IgA 及 IgM移植术后早期低于对照组,但差异无统计学意义.(2)发生 aGVHD患者的 CD8+T 细胞数量在移植术后 30 d时明显高于未发生aGVHD患者.CD56+NK 细胞数量在移植术后 30 d 明显低于未发生aGVHD 患者.结论 本中心制定的 RIC-haplo-HDPSCT 移植模式术后 NK 细胞恢复最快,其次为 CD8+T 细胞及 CD3+T 细胞;各体液免疫细胞在移植术后呈下降趋势,但降低并不明显,CD8+T细胞数量增多及CD56+NK细胞的减少可能与aGVHD 的发生有关.
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