摘要
目的 研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学和术后镇痛的影响.方法 以 2020 年 2 月-2022 年 3 月江苏省南通市第一人民医院麻醉科就诊的 102 例胸腔镜肺叶切除手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(51 例)与对照组(51 例).对照组接受静吸复合麻醉,观察组接受艾司氯胺酮复合麻醉联合静吸复合麻醉,对比两组麻醉诱导前5 min(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮前(T2)、切皮后 5 min(T3)血流动力学、脑氧摄取率(CEO2)、血清前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE),对比两组术后 1、24、48 h 的疼痛情况,对比两组麻醉相关不良反应.结果 T2、T3 时刻,与对照组比较,观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)升高,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3 时,与对照组比较,观察组脑氧摄取率(CEO2)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1、24、48 h,与对照组比较,观察组视觉模拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3 时,与对照组比较,观察组前列腺素 E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉相关不良反应发生率相比无统计学差异(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮复合麻醉用于胸腔镜肺叶切除手术中镇痛效果明显,可维持血流动力学稳定,减轻应激反应,改善脑氧代谢,且安全可靠.
基金项目
江苏省自然科学基金面上项目(BK20191207)
江苏省南通市科技项目(JC2020059)
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