摘要
目的 探讨雾化吸入氯胺酮与静脉注射硫酸镁常规疗法治疗严重激素抵抗性哮喘(SRA)的临床效果.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 9 月在解放军总医院就诊的SRA患者 96例为研究对象,均接受常规标准治疗,将患者按照就诊顺序编号并采用随机数字表法分成 A、B 两组,每组各 48 例.A组接受氯胺酮雾化吸入治疗,B组给予静脉输注硫酸镁注射液治疗,比较两组患者呼气高峰流量(PEFR)、实验室指标[白细胞介素 17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]及哮喘控制评分数(ACT)等指标.结果 治疗后 60 min,A组PEFR水平(393.65±77.39)L/min高于B组(362.57±73.62)L/min,差异有统计学意义(t=2.016,P=0.023);治疗后,A 组血清 IL-17 水平、TNF-α水平低于 B 组[(25.85±7.04)ng/mL vs(28.41±7.38)ng/mL,(48.83±6.02)ng/L vs(51.51±5.78)ng/L],差异均具有统计学意义(t=-1.739,-2.225,P=0.042,0.014);治疗后,两组患者血清MMP-9、TIMP-1 水平均下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ACT评分均升高,A组ACT评分高于B组(t=3.705,P<0.01).结论 雾化吸入氯胺酮和静脉注射硫酸镁均能改善SRA患者的 PEFR 水平,降低血清 IL-17、TNF-α、MMP-9、TIMP-1 的水平,改善 ACT评分.但雾化吸入氯胺酮在改善患者呼吸系统症状方面显示出更好的效果.
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