目的:比较两种不同尿道护理方法对重症监护病房(ICU)严重创伤患者发生导尿管相关性尿路感染的影响,能够为ICU护士前瞻性的,对患者留置导尿管引起的尿路感染的发生,提升重视并且积极运用更加舒适有效的护理措施进行预防.方法:将200例的ICU患者分为碘伏组和温开水组,各100例.在住院ICU期间分别给予碘伏(皮肤碘,浓度0.1％)和温开水给予导尿管消毒和清洗,频次Q6H,年龄、性别、体质量、入院24h内APACHEII评分、白细胞计数、留置导尿48h后,尿沉渣检测提示白细胞≥5个/HP,尿培养检出病原菌;有明显临床症状者,革兰阴性菌≥105CFu/m L、革兰阳性菌≥104CFu/mL,判断为导尿管相关尿路感染;无明显临床症状者,革兰阴性菌≥103CFu/mL、革兰阳性菌≥103CFu/mL,判断为导尿管相关尿路感染.ICU住院院时间、发生导尿管相关性感染例数.结果:两组患者在年龄、性别、体质量、APACHEII评分、ICU住院时间方面差异均无统计学意义(均>0.05),碘伏组尿路感染发生5例(5％),温开水组4例(4％,>0.05).结论:对于ICU严重创伤患者,使用碘伏消毒尿道口的尿路感染发生率无差异与使用温开水清洗,采用温水清洁外阴是一种不良反应小、成本低的会阴部护理方法,它能够避免碘伏的刺激性,降低细菌耐药性,与使用碘伏相比,温开水清洁外阴不会增加CAUTI的感染发生率.
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