摘要
目的:探讨糖尿病患者髋膝关节置换术后感染因素和预防措施.方法:收集我院有糖尿病史的髋膝关节置换术后感染行二期翻修患者43例,对其临床资料进行回顾性研究.取术中可疑组织行细菌培养,分析微生物种类,结合患者术后探讨有效预防措施.结果:本研究病例共43例,其中行髋关节置换术患者18例,行膝关节置换术患者25例.术中细菌培养阳性35例,阳性率81.40％,培养结果阴性8例,阴性率18.60％.其中为革兰阳性菌(以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主)感染占72.09％,革兰阴性菌(铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主)占16.27％,真菌(白色念珠菌为主)占2.33％,混合感染比例为18.60％.结论:糖尿病患者髋膝关节置换术后感染细菌主要由凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌引起,可根据经验选用万古霉素预防;左氧氟沙星、碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦等可用于覆盖革兰阴性菌感染,根据药敏结果及时调整抗菌药.
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