目的:探讨成人肺结核不典型X线表现.方法:回顾性分析我院13例成人肺结核胸部X线正、侧位片和复查片,13例成人肺结核临床证实5例,手术病理证实4例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检1例.结果:按X线表现分4类:(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大4例(30.8%),误诊为肺癌2例,恶性淋巴瘤1例,结节病1例;(2)片状实变影4例(30.8%),误诊为中央型肺癌阻塞性改变1例,肺部炎症1例,肺霉菌病1例,支气管扩张1例;(3)肺内孤立性球形影4例(30.8%),误诊为周围型肺癌2例,肺炎性假瘤1例,错构瘤1例;(4)胸膜肿块影1例(7.6%),误诊为胸膜间皮瘤.结论:成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊.