目的:探讨阿托伐他汀对高血压合并脑血管病病人血压和左心室重塑的影响.方法:85例高血压合并脑血管病病人随机分为氨氯地平组(10mg/d,A组,n＝45)和氨氯地平(10mg/d)加阿托伐他汀组(20mg/d,B组,n＝40),连续药物治疗3月.观察给药前后两组病人血压的变化,测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总甘油三酯(TG)浓度.心脏彩色超声仪测左室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST),计算左室重量指数(LVMI).结果:阿托伐他汀给药3月后,B组病人血清TC、LDL-C及TG浓度均显著降低,而HDL-C 明显增高(P<0.05).药物治疗3月后,两组病人收缩压和舒张压明显降低,B组血压显著低于A组(P<0.05).与治疗前比较,两组病人LVMI均明显降低,B组病人LVMI显著低于A组(P<0.05).结论:阿托伐他汀可以显著降低血压和逆转左心室肥厚.阿托伐他汀可能通过改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大,从而影响高血压合并脑血管病病人左心室重塑的过程.
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