目的:比较氯吡格雷与华法令预防心房颤动卒中的安全性.方法:248 例非瓣膜性心房颤动患者分为两组,分别给氯吡格雷或华法令,主要终点为卒中(缺血或出血性)和全身血栓形成.重要的安全终点为涉及出血事件.出血事件包括出血性卒中及其他部位的出血.结果:治疗时间的中位数为510d,随访时间中位数为620d.氯吡格雷组卒中或血栓形成发生2 例(1.6%),华法令组发生5 例(4.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).氯吡格雷组发生心肌梗死1 例,华法令组2 例(分别为0.9%/年和 1.1%/年,P=0.12).氯吡格雷组死亡4 例,华法令组死亡8 例(分别为1.9%/年和 2.2%/年,P=0.07).结论:氯吡格雷对中-高度卒中危险的非瓣膜性心房颤动在预防卒中或血栓形成方面不亚于华法令.大出血及非大出血的发生率两组间比较差异无统计学意义,但氯吡格雷组颅内出血和致命性出血的发生率较低.
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