摘要
目的 探讨冠心病介入疗法防治拔鞘管后心血管迷走反射的临床效果.方法 根据拔管前实施预防处理与否将987例实施冠脉介入疗法的患者分成处理组502例与对照组485例,对照组将鞘管直接拔出,而处理组在拔管前静点250～500ml的生理盐水,拔管过程中以利多卡因局麻穿刺点四周.结果 处理组有4例(0.80%)病人出现心血管迷走反射;而对照组有24例(4.95%),两组病人的心血管迷走反射发生率相比差异显著(P<0.05),存在统计学意义.病人拔鞘管后迷走反射均出现在拔除后的1～52min内,平均为20.5±8.4min.对上述共28例病人给予及时正确的处理后,病人的心率及血压均恢复至正常水平.结论 在拔管前静点生理盐水以及拔管过程中给予利多卡因进行局麻穿刺点四周可以有效降低冠心病介入治疗病人拔鞘管后心血管迷走反射的发生率.
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