目的:探讨5-氨基酮戊二酸光动力疗法(ALA-PDT)及红蓝光治疗中重度痤疮临床疗效和安全性.方法:40例中重度痤疮患者随机分为2组,光动力疗法组20例,予ALA-PDT治疗,10天治疗1次,共3次.红蓝光组20例,1周照光2次,1次红光1次蓝光,共8次.在开始治疗前、疗后第10、20、30、90天详细记录皮损情况和不良反应.结果:ALA-PDT组在疗后30天总有效率70%,红蓝光治疗组为45%,且在疗后10天、20天及90天ALA-PDT组疗效明显优于红蓝光治疗组.ALA-PDT病情控制时间更长,且对囊肿有效.ALA-PDT组患者不良反应发生率100%,红蓝光组为35%,症状轻微,多数患者不需特殊处理.结论:两种光疗法均为痤疮有效安全的治疗方法,ALA-PDT疗效明显优于红蓝光治疗,治疗重度痤疮比红兰光更具优势.