Clinical analysis of different doses of bupivacaine for epidural anesthesia appendicitis
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目的:探讨阑尾炎手术硬膜外麻醉不同剂量的麻醉效果.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的阑尾炎患者200例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组.选择T12～L1行硬膜外穿刺,穿刺成功给予试验量后,Ⅰ组硬膜外腔注射0.75%布比卡因8ml,Ⅱ组硬膜外腔注入0.75%布比卡因10ml作为全部剂量针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察3～5 min,确定硬膜外麻醉效果后开始手术.结果:200例待患者的硬膜外麻醉均获成功,Ⅰ组最高感觉阻滞平面达T6,Ⅱ组达T4.Ⅰ组感觉阻滞范围平均为(7±2)个节段,Ⅱ组为(9±3)个节段;Ⅰ组运动阻滞持续时间为(143±8)min,Ⅱ组为(158±8) min ;Ⅰ组术中各重要操作时的VAS评分均稍高于Ⅱ组.两组均无肌松或镇痛不满意病例.结论:笔者认为阑尾炎硬膜外麻醉中,在3ml 2%利多卡因试验量的基础上,使用8ml0.75%布比卡因能明显减少患者术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,而不必使用10ml的0.75%布比卡因.
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