目的：通过观察胸腔内注入抗癌药物和/或生物制剂联合全身化疗治疗30例肺腺癌恶性胸水的疗效,探讨癌症患者生存质量改善的临床意义.方法：对经胸水细胞学确诊为腺癌的30例恶性胸水患者的治疗进行回顾性分析.在胸水引流后,胸腔注入DDP或MMC,需要二次胸腔注药的有8例加用高聚金葡素(BM-828),对于KDP评分≥70分的给予全身MVP化疗,每4周重复一次.结果：完全有效(CR)3例,部分有效(PR)19例,有效率22/30(73.3%),其中8例联合使BM-828的有效率为87.5%(7/8)；治疗后病人的胸闷、气喘等症状均有不同程度的改善,25例KDP评分增加了10-20分.结论：肺癌恶性胸水患者胸腔引流术加胸腔注药达到胸膜粘连是最有效、能为病人接受的治疗方法,肺腺癌所致恶性胸水常以胸腔的局部治疗为主,能起到缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量的作用,但远期疗效尚欠理想,只有在全身化疗基础上加上局部注药控制胸水效果才更好.
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