目的:探讨各种Ⅲ型胫骨Pilon骨折的最佳手术方法、手术时机及其手术疗效.方法:对2006年5月—2011年10月我院收治的42例Ⅲ型胫骨Pilon骨折,其中男28例,女14例,年龄16-58岁,平均36.5岁,16例行切开复位三叶型钢板内固定,8例行切开复位前及内侧双钢板内固定,10例行内侧锁定钢板内固定,另8例行外固定支架固定.术后平均随防2.5年.结果:采用Mazur评分系统〔1〕评估手术疗效.优28例、良8例、可4例、差2例,优良率为85.7%.结论:恰当选择手术时机,灵活选择固定方式,术后合理的制动及正确的功能锻炼可取得良好的手术疗效.