摘要
目的:探讨输尿管结石继发严重上尿路感染的各种治疗方法与疗效.方法:回顾性分析28例输尿管结石梗阻继发急性严重上尿路感染患者的临床治疗方法:在积极抗感染的同时,急诊行输尿管镜下逆行插管引流,或在 B 超引导下经皮肾穿刺置管引流,其中5例在抗感染同时行输尿管镜下经尿道气压弹道碎石术,23例感染控制后二期行输尿管镜下碎石、经皮肾输尿管镜碎石.结果:18例输尿管镜下逆行插管成功,5例行经皮肾穿刺造瘘术成功.二期行经尿道或经造瘘口输尿管镜下气压弹道碎石术,2例配合 ESWL.术后1~8周输尿管结石全部排净,平均住院28.5天.结石排净后随访1~12个月,大部分恢复正常.结论:输尿管镜下逆行插管引流或经皮肾穿剌造瘘引流迅速控制感染后联合输尿管镜下经尿道或经肾造瘘口碎石或配合 ESWL 简便,安全并发症少,可清除结石,是输尿管结石继发急性严重上尿路感染的理想微创治疗方法.