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一例三腔起搏器治疗重症心力衰竭的护理

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单腔或双腔人工起搏器治疗缓慢型心律失常,国内开展得较普遍.近年来,三腔起搏器治疗重症心力衰竭已显示出明显的临床效果.CHF(重症心力衰竭)是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力、具有较高残废率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭.CHF的临床症状主要由于心腔扩大,心输出量减少造成的,相当一部分患者往往合并心室内传导延迟,导致心室收缩失同步,进一步加重心力衰竭.目前的主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力.虽然应用药物可缓解症状,但仍有相当数量的患者,既便应用最佳的药物治疗,仍不能改变心功能衰竭进行性加重及改善预后.近年来,国外一些学者进行了三腔起搏器治疗 CHF的实验与临床研究,初步的研究结果令人振奋,为 CHF 的治疗开创了新途径.多部位三腔起搏器通过基于左心室的多部位起搏,优化房室、心室内及左、右心室之间电兴奋传导的顺序,使其收缩与舒张更加协调,从而改善心脏功能.国内外开展的实验表明,它可以改善部分扩张性心肌病、伴心力衰竭的血流动力学指标及生活质量[1].2008年我科为一例重症心力衰竭患者进行植入三腔起搏器治疗,取得了较好的临床疗效,所谓的三腔(右房+右室+冠状窦)心脏起搏器是近年来新发展的生理性起搏装置.现将护理体会总结如下.

王惠珍

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兰州石化总医院心内科 730060

三腔起搏器 心力衰竭 护理

2012

心理医生(下半月版)
中华中医药学会 海南省医学会

心理医生(下半月版)

ISSN:1007-8231
年,卷(期):2012.(9)
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