目的:研究香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法:将64例恶性胸腔积液(胸水中查见癌细胞)随机分为治疗组和对照组.治疗组33例,胸腔置管引流胸水后使用香菇多糖联合顺铂胸腔灌注;对照组31例,胸腔置管引流胸水后单用顺铂胸腔灌注,4周后采用 WHO 胸腔积液疗效通用标准评估两组疗效,并比较两组常见不良反应发生率.结果:联合用药组总有效率84.8%,单药组总有效率71.0%,差异具有显著统计学意义(P﹤0.05);治疗组 Karnofsky 评分改善率(78.8%)高于对照组(48.4%),差异具有显著统计学差异(P<0.05);常见不良反应发生率联合用药组低于单药组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液总有效率较单用顺铂高,患者生存质量提高,治疗组恶心、呕吐、骨髓抑制、发热、胸痛等不良反应发生率低,其远期疗效有待于进一步随访观察.