摘要
目的:探讨腹水浓缩回输并腹腔灌洗、腹腔注射抗菌素治疗顽固性腹水并感染治疗价值.方法:选取一定样本(60例)肝硬化失代偿期顽固性腹水并自发性腹膜炎患者,分为3组,每组20例A组(治疗组)予以综合利尿、全身性抗菌素治疗,并进行腹腔对腹腔腹水超滤浓缩回输加腹腔灌洗、抗菌素腹腔注射治疗,治疗次数依据病情而定.B 组(对照组)采用单纯药物综合利尿、全身性抗菌素治疗.C 组(对照组)采用“全身性抗菌药物联合利尿,并予以腹腔穿刺放液、腹腔注射抗菌药物治疗.3组患者均同时给予营养支持、对症治疗,如输血浆、白蛋白、积极防治并发症等.结果:3组患者中A组患者腹胀、腹痛缓解、腹水消退平均天数小于对照组B、C组,A组患者有核细胞计数下降速度高于对照组B、C组,A组患者严重并发症发生率治疗组明显低于对照组;治疗组A组患者好转18例,有效率90%,无死亡病例,对照组B组患者好转10例,有效率50%,死亡4例,占40%.对照组C组患者好转16例,有效率80.00%,死亡1例,占5%.治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),有统计学意义,病死率低于对照组(P>0.05).差异有显著性(P<0.05).结论:腹水浓缩回输并腹腔灌洗、腹腔注射抗菌素治疗顽固性腹水并感染有着非常重要的治疗价值,并发症少,值得临床推广.