急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由胰酶激活而致消化胰腺本身引起的急性炎症.AP有自愈性,一般不需要特别的营养支持.AP可分为轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).前者病情较轻,经过及时的液体治疗,短期内即可好转.AP中有约20%的患者会发展成为重症急性胰腺炎.如何定义患者是MAP还是SAP,现在国际上较长使用APACHE II评分表来预测患者AP的严重程度.AP患者多在患病的48小时候后出现严重的败血症或者器官功能衰竭,大多由坏死组织的感染引起.SAP病情凶险,常伴有多种严重并发症,由于全身性炎症反应、肠道缺血-再灌注损伤,肠道粘膜屏障功能受损,肠道菌群易位等的发生,早期即可出现休克并伴有多器官功能不全(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),严重者可引起多器官衰竭(multiple organ failure ,MOF),患者死亡率高达20%-30%.其中尤以继发肠源性感染引起的死亡人数最多,约占死亡总人数的80%.
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