目的:评价西酞普兰治疗老年性抑郁症的有效性和安全性.方法:采用随机对照、开放性设计,将137例在我院接受门诊和住院治疗的老年性抑郁症患者随机分配到两组,西酞普兰治疗组71例,帕罗西汀治疗组66例,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评估患者疗效,用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评估患者的药物不良反应.结果:西酞普兰组治疗期间脱落率低于帕罗西汀组(21.1%VS.40.0%,P=0.034).西酞普兰治疗组抑郁症状评分改善的时间早于帕罗西汀组,治疗第一周末西酞普兰组GDS分(13.7±4.5)低于帕罗西汀组(17.3±5.1),P<0.001;治疗第二周末西酞普兰组HRSD评分(16.6±3.5)低于帕罗西汀组(24.4±6.1),P<0.001),且不良反应率低于帕罗西汀组(28.8%VS.47.3%,P<0.05)结论:与帕罗西汀相比,西酞普兰治疗老年性抑郁症患者起效快和不良反应发生率低.