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呼吸重症患者非计划重返ICU的发生现状及危险因素分析

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目的 分析呼吸重症患者非计划重返ICU的现状和危险因素.方法 回顾性分析2018～2020年期间入住四川大学华西医院呼吸与危重症医学科的患者资料,采用自行设计的收集表进行资料收集,采用单因素分析和Logistic回归分析呼吸重症患者非计划重返ICU的影响因素.结果 共纳入459例患者资料,呼吸重症患者24 h、48 h、72 h、7d内、7d以上非计划重返ICU发生率分别为2％、4.1％、5.2％、8.7％、14.4％.单因素分析结果显示:年龄、APACHE-Ⅱ评分、首次ICU住院天数、转出时GCS评分、慢性心血管疾病史、慢性呼吸系统疾病史、慢性肾病史、合并脑卒中、合并糖尿病、转出后发生谵妄、发生误吸、咳痰无力、痰液较多、转出时携带气管切开导管、转出时呼吸支持方式、停止有创机械通气至转出之间时间间隔等因素,与呼吸重症患者的非计划重返ICU相关(P＜0.05).Logistic回归结果示APACHE-Ⅱ评分(OR=1.071)、转出后发生误吸(OR=20.380)、咳痰无力(OR=27.931)、痰液较多(OR=7.469)是非计划重返ICU发生的独立危险因素.结论 呼吸重症患者非计划重返ICU发生率较高,APACHE-Ⅱ评分高、转出后发生误吸、咳痰无力、痰液较多是其重返ICU的危险因素,可考虑从预防误吸、加强呼吸康复、改善咳痰能力等角度加以改善.
Analysis on incidence and risk factors for unplanned ICU readmission in critical patients with severe respiratory diseases

谢汶倚、张小维、万小亮、吕晗希、唐荔

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610041成都,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科MICU/华西护理学院

非计划重返ICU RICU 危险因素

四川省科技厅重点研发项目

2020YFS0156

2021

10.3969/j.issn.1004-0188.2021.05.004

西南国防医药
成都军区医学科学技术委员会

西南国防医药

CSTPCD
影响因子：0.672
ISSN：1004-0188
年,卷(期)：2021.31(5)
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