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达格列净对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者预后的影响

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目的 探讨达格列净对大量白蛋白尿的 2 型糖尿病合并心衰患者预后的影响.方法 选取大量白蛋白尿的 2 型糖尿病合并心衰患者 90 例,分成观察组和对照组,各 45 例.观察组在原降糖基础上加用达格列净,对照组在原降糖基础上根据目标血糖调整药物剂量,治疗 12 周,比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、24 小时尿白蛋白定量(24 h-UAlb)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQs)、血管性血友病因子(vWF)的变化.结果 与同组治疗前比较,治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(PBG)均降低(P<0.05),观察组和对照组HbA1c、FBG、PBG降低幅度无明显差异(P>0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均降低(均P<0.05),观察组SBP、DBP、TC、LDL-C及TG较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后两组 24 h-UAlb、SCr、NT-proBNP、LVEDD、MLHFQs、vWF均下降(均P<0.05),eGFR及LVEF升高(P<0.05),观察组24 h-UAlb、SCr、NT-proBNP、LVEDD、MLHFQs、vWF降低幅度高于对照组,eGFR、LVEF较对照组升高更明显(均P<0.05).结论 对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者,达格列净在降糖之外还具有降压、调脂、减少尿蛋白排泄保护肾功能、改善心力衰竭的作用,对心血管有一定保护作用.

周国艳、周灿、李青、曹卫娟、瞿子春、阳丽辉

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湖南师范大学附属湘东医院内分泌科,株洲醴陵 412200

达格列净 2型糖尿病 大量白蛋白尿 心力衰竭 血管性血友病因子

湖南省教育厅科研项目

20C1168

2024

湘南学院学报(医学版)
湘南学院

湘南学院学报(医学版)

影响因子:0.34
ISSN:1673-498X
年,卷(期):2024.26(1)
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