摘要
目的 探讨MRI在植入性胎盘谱系疾病(PASDs)患者妊娠结局中的预测价值.方法 回顾性分析经手术和/或病检证实为前置胎盘伴PASDs患者45例,剖宫产术前均行胎盘MRI平扫(SSFSE及Fiesta序列T2WI冠、矢、轴位),以血管阻断术下剖宫产术中出血量≥1000 mL作为不良妊娠结局,分析各种MRI特征在不良妊娠结局中的预测价值.结果 45例患者中,结局不良组24例,结局良好组21例.多元线性回归分析显示,T2胎盘内暗带(P=0.001)、胎盘床异常血管(P=0.032)为不良妊娠结局的显著预测因子,ROC曲线示T2胎盘内暗带、胎盘床异常血管预测前置胎盘伴 PASDs 患者不良妊娠结局的 AUC 分别为 0.836(95%CI:0.707-0.965)、0.693(95%CI:0.536-0.850).结论 T2胎盘内暗带、胎盘床异常血管对采用血管阻断术的前置胎盘伴PASDs患者妊娠结局有较明显的预测价值,MRI可作为PASDs孕产妇产前重要评估检查手段.