持续胆囊管梗阻对急性胆囊炎行PTGBD后序贯择期LC的影响

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中文摘要：目的探讨持续胆囊管梗阻对急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)后序贯择期腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术难度及安全性的影响.方法回顾性分析在 2021 年 1 月至 2024 年 1 月期间三明市第一医院肝胆外科收治的先行PTGBD术后序贯择期LC的 97 例急性胆囊炎患者的临床资料,根据是否存在持续胆囊管梗阻将患者分为实验组(持续胆囊管梗阻的患者)(n=41)及对照组(无胆囊管梗阻患者)(n=56),比较两组患者的基线资料和围手术期情况.结果两组患者一般基线资料差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者胆囊壁厚度高于对照组(P<0.05).实验组手术时间、术中出血量、手术难度评分、胆囊次全切除术所占比例、术中胆囊剥离层面走胆囊板入径病例数、术中留置引流管比例等情况均比对照组严重(均P<0.05).两组患者中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05).实验组对比对照组术后住院时间和住院费用均增加.实验组术后出现并发症 9 例,对照组 4 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论持续胆囊管梗阻显著增加了急性胆囊炎患者行PTGBD后序贯择期LC的手术难度,在临床实践中通过合理的术前评估和手术规划,可在一定程度上降低持续胆囊管梗阻对手术安全性的影响.

作者：

林峰、付小康、邓柏涛、凌福生

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作者单位：

三明市第一医院肝胆外科,福建三明 365000

关键词：

急性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜经皮经肝胆囊穿刺引流术

出版年：

2024

DOI：

10.16500/j.cnki.1673-498x.2024.04.008

湘南学院学报(医学版)

湘南学院

湘南学院学报(医学版)

影响因子：0.34

ISSN：1673-498X

年,卷(期)：2024.26(4)