目的:探讨基于多变量构建的高危预测模型对口腔癌术后吞咽障碍的预测价值.方法:采用便利抽样法,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔科2021年1月-2023年1月收治的110例口腔癌病人为研究对象,调查术后吞咽障碍发生情况,并按照吞咽障碍诊断标准分为障碍组和正常组,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选口腔癌术后吞咽障碍的独立危险因素,构建风险预测模型并检验模型的预测效果.结果:术后29例(26.36％)病人出现吞咽障碍,81例(73.64％)病人未出现吞咽障碍;多因素分析结果显示,年龄≥60岁,TNM分期为T3、T4,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,术后放化疗,切除部位为舌体/根,重建修复方式为带蒂肌皮瓣修复为口腔癌病人术后发生吞咽障碍的独立危险因素(P＜0.05);根据独立预测因子拟合预测模型回归方程,模型Hosmer-Lemeshow(H-L)检验显示,x2=5.203,P=0.736,ROC 曲线下面积为 0.794[95％CI(0.750,0.837)],C-index 为 0.818,预测准确率为81.81％.结论:本研究构建的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和干预口腔癌术后吞咽障碍提供一定依据.
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