目的:比较不同手术方式在重症高血压脑出血治疗中的应用效果。方法:我院2010年1月至2014年12月间收治的重症高血压脑出血患者90例,按照手术方案穿刺组(行穿刺引流术)、开颅组(行开颅血肿清除术)和联合组(开颅血肿清除术+穿刺引流术),比较三组治疗效果。结果:联合组临床治疗有效率86.67%(26/30)明显高于穿刺组46.67%(14/30)、开颅组56.67%(17/30),患者死亡率3.33%(1/30)明显低于穿刺组33.33%(10/30)、开颅组26.67%(8/30),差异均有统计学意义(P<0.05);穿刺组与开颅组有效率及死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:重症高血压脑出血治疗中应用开颅血肿清除术联合穿刺引流术可提高治疗有效率,降低患者死亡率,有显著的临床应用价值。