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GNRH-a联合LNG-IUS与LNG-IUS治疗子宫腺肌病临床对照研究

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目的：：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH- a、商品名：达菲林）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG- IUS、商品名：曼月乐）与独立放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG- IUS）治疗子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35 mm~50mm子宫腺肌病的临床疗效及副作用。方法：回顾性分析44例子宫腺肌病患者（子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35 mm~50mm）的临床病历资料，其中22例患者月经来潮1-3d接受GnRH- a针3.75 mg，每4周1次、至少3次，并在第1次注射后放置LNG- IUS联合治疗设为观察组，22例患者接受了月经来潮1-5 d内放置LNG- IUS设为对照组。分别统计两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月的痛经、月经过多症状的改善以及两组患者子宫体积变化、CA125、是否有差异。结果：达菲林联合曼月乐组随时间变化，子宫体积缩小（F=26.04、P＜0.05）及CA125降低具有统计学意义（F=6.28、P＜0.05）。而曼月乐组随时间变化，子宫体积（F=0.59、P＞0.05）及CA125变化无统计学意义（F=1.91、P＞0.05）；两组对痛经及月经量减少症状均有统计学意义（F=21.63、P＜0.05；F=381.62、P＜0.05）、（F=34.94、P＜0.05；F=109.91、P＜0.05）；两组在治疗3月、6月痛经程度、CA125比较，具有统计学意义（T=4.53、P＜0.05；T=3.51、P＜0.05）、（T=3.42、P＜0.05；T=2.67、P＜0.05）；达菲林联合曼月乐组及曼月乐组用药后观察期内，患者出现低雌激素症状观察组14例、对照组2例，有显著差异（χ2=11.88，P＞0.05）；观察组节育环下移及脱落3例、对照组8例,差异均无统计学意义（χ2=1.94，P＜0.05）；观察组出现点滴状阴道流血15例、对照组16例，无统计学差异（χ2=0.11，P＜0.05）；结论：达菲林联合曼月乐对于子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35 mm~50mm子宫腺肌病患者，治疗半年内临床疗效优于曼月乐组，但低雌激素副反应明显高于曼月乐组。

张娅、牟萌、肖雁冰

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贵州省遵义医学院附属妇女儿童医院妇科 563003

促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病

2015

延边医学

延边医学

ISSN：
年,卷(期)：2015.(13)
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