目的：：探讨鞍区症状性Rathke囊肿的诊断与神经内镜手术治疗策略。方法：回顾性分析28例经手术和病理证实的鞍区症状性Rathke囊肿患者资料。结果：28例患者中，主要表现为慢性头痛、视力视野障碍、垂体激素异常等；28例均行神经内镜下经鼻蝶入路囊肿切除术，囊壁全切9例，大部切除15例，单纯开窗减压4例；术中出现脑脊液漏2例，行鞍底修补，术后无脑脊液漏；术后一过性尿崩3例，口服弥凝治疗，均在一周内恢复；无其他术后并发症；随访24个月～48个月，症状均有改善，4例MRI显示囊肿复发，直径小于1cm，无临床症状。结论：症状性Rathke囊肿无特异性临床表现，MRI及术后病理有助于诊断。神经内镜下经蝶入路是安全有效的治疗方法，术中不求全切，但应尽量敞开囊壁。
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