目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床效果,总结开展初期临床经验.方法:对2012年5月-2013年12月我科行全胸腔镜下肺叶切除40例肺部疾病患者的资料进行回顾性分析,其中原发性肺癌35例、孤立性肺转移性癌1例、肺结核瘤2例、肺硬化性血管瘤1例、中叶支气管扩张1例.左肺上叶8?例,左肺下叶10例,右肺上叶6?例,右肺中叶3?例,右肺下叶13例;36?例恶性肿瘤患者均同期实施系统性肺门、纵隔淋巴结清扫.结果:40例患者均完成手术,全组无围手术期死亡及二次手术.术中肺血管损伤3例,2例经压迫成功止血,中转开胸1例.平均手术时间155(?60-240)min,术中平均出血量280(?100-800)ml;术后平均胸腔引流量550(?300-1200)ml,平均胸腔引流时间4.8(3-10)d,术后平均住院时间9.8(6-14)d.术后无严重并发症发生.随访40例,随访时间4-?24?个月.随访期间2例肺癌远处转移,其中脑转移1?例,骨转移1?例,全组无局部复发.结论:全胸腔镜肺叶切除术具有安全、微创、术后并发症少等优点,初学者需注意严格选择合适的病例、熟练掌握镜下操作技术.
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