目的:虽然PCNL作为肾脏结石的标准手术方法,但其出血的风险相当高.本研究回顾分析影响PCNL术中出血的相关风险因素材料与.方法:本研究收集本院2008年6月至2014年12月370例PCNL手术患者的相关资料.根据患者失血量中位值分为两组(失血量少组和失血量多组).通过分析患者临床特点及围手术期因素如:年龄、性别、结石形状及位置、肾积水程度、手术时间、基础疾病、使用抗凝剂经历、是否曾行经皮肾穿刺造瘘、结石成分、肾皮质厚度.使用单变量和多变量逻辑回归分析方法对数据进行分析.结果:患者平均年龄为48.8岁(22-75岁).有43例患者(11.6％)接受了一次输血,9例(2.4％)在术后接受了介入栓塞止血.患者平均失血量为511.8±341.3ml.分析发现,患者的体重指数(BMI)、结石形状、结石位置、手术时间、术前肾积水程度,均可以成为患者出血风险的术前评估因素.结论:根据分析,我们认为鹿角形结石、BMI偏高、结石体积大、手术时间过长、没有肾积水,都可以明显增加PCNL术中出血风险.
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