摘要
目的:分析产前尿动力学改变对产后盆底功能障碍及尿失禁的影响.方法:选取2020年1月—5月来我院就诊的300名妊娠晚期孕妇,根据随访观察的12个月中产后是否诊断为盆底功能障碍或尿失禁分为观察组(诊断盆底功能障碍或尿失禁,58例)和对照组(诊断非盆底功能障碍或尿失禁,242例).对比分析观察组和对照组产前尿道动力学各项指标的差异,探讨尿流动力学对孕妇产后盆底功能障碍和尿失禁的影响.结果:观察组孕妇产前尿动力学指标最大尿流率、排尿量、最大尿流率时逼尿肌压、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道闭合压及功能性尿道长度皆低于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,最大尿流≤15 mL/s、排尿量≤420 mL、最大尿流率时逼尿肌压≤24 cmH2O、正常尿意膀胱容量≤120 mL、最大膀胱容量≤285 mL、最大尿道闭合压≤65 cmH2O、功能性尿道长度≤30 mm是孕妇产后发生盆底功能障碍和尿失禁的主要危险因素,具有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇产前尿动力学改变与产后盆底功能障碍及尿失禁的发生有着非常密切的关系,最大尿流≤15 mL/s、排尿量≤420 mL、最大尿流率时逼尿肌压≤24 cmH2O、正常尿意膀胱容量≤120 mL、最大膀胱容量≤285 mL、最大尿道闭合压≤65 cmH2O、功能性尿道长度≤30 mm对此有着较好的预测价值,应当积极进行监测与干预.
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