摘要
目的:观察瑞芬太尼复合异氟醚在神经外科手术中行控制性降压的效果.方法:择期行控制性降压的手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(S组),每组25例.R组:以0.2μg/(kg·min)速度开始给予瑞芬太尼,每隔30 s增加0.05μg/(kg·min)直到达到目标血压;S组:从1μg/(kg·min)速度开始给予硝普钠,每隔30 s增加0.5μg/(kg·min)直到达到目标血压.平均动脉血压(MAP)降低至基础值的60%～70%为目标血压.记录在麻醉前(T0)、控制性降压前(T1)、控制性降压后5 min(T2)、控制性降压后30 min(T3)、控制性降压结束后20 min(T4)MAP、HR、CVP和外科医生的满意程度.结果:S组T2～T4的HR较T0和T1增加;R组T2～T4的HR较T0和T1减慢,也比S组T2～T4的HR慢;S组T4的MAP、CVP较T1高,也高于R组T4的MAP、CVP(P<0.05).R组的出血量少于S组(P<0.05),外科医生对R组的术野满意程度高于S组(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压在神经外科手术中手术过程平稳,且可为神经外科手术提供更清晰的术野.
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