目的:探讨星蒌承气汤联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的疗效.方法:纳入我院88例2018年1月至2019年12月大面积脑梗死脑水肿患者.随机数字表分组,甘露醇治疗组采取甘露醇治疗,星蒌承气汤配合甘露醇治疗组则采取甘露醇加上星蒌承气汤治疗.比较甘露醇治疗组、星蒌承气汤配合甘露醇治疗组效果;脑水肿减少一半的时间;治疗前后患者脑水肿体积、超敏c反应蛋白监测值、脑电图DTABR;不良反应.结果:星蒌承气汤配合甘露醇治疗组效果、脑水肿减少一半的时间、脑水肿体积、超敏c反应蛋白监测值、脑电图DTABR相比较甘露醇治疗组更好,P<0.05.星蒌承气汤配合甘露醇治疗组不良反应和甘露醇治疗组无明显差异,P>0.05.结论:甘露醇加上星蒌承气汤治疗大面积脑梗死脑水肿的效果确切,可有效改善病情,减轻脑水肿,控制炎症,改善预后.